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LUNES 8 JUNIO 2020
Para no contagiarse de
Covid-19 hasta el momento la mejor defensa sigue siendo el quedarse en casa,
guardar la sana distancia y continuar con las medidas preventivas de higiene,
como es el uso del cubrebocas, careta, aplicación de gel desinfectante con base
alcohol del 70%; no tocar ojos nariz y boca con las manos sucias y el lavado
continuo de manos por 20 segundos.
La gente debe estar
consciente y en alerta en estos momentos que se está pensando en regresar al
ambiente laboral, porque la principal fuente de transmisión para contagiarse
del Covid-19 es la vía respiratoria, señaló Rocío Baños Lara, catedrática
investigadora de los Posgrados en Biotecnología de la UPAEP.
Subrayó, “es más probable que
la persona se pueda contagiar por el virus del Covid-19 proveniente de otras
personas que cuando hablan o tosen, las partículas de saliva pueden caer cerca
de la otra persona y contraer el virus”. Pero también, si hay riesgos de
contagio en los lugares en donde se conjunten grandes números de personas como
son los restaurantes, bares y lugares en donde esté conviviendo la gente y no
se lleven a cabo las medidas de higiene sanitaria pertinentes, comenzando por
la protección en las mismas personas.
Lamentó que a estas alturas
de la pandemia, siga habiendo personas que no creen en la existencia del
coronavirus. Agregó, “es un problema de educación y de conocimiento básico de
la ciencia y de cómo funciona la biología. Nuestra labor académica es robustecerla
y estar informando de qué está pasando con este virus, de que los alumnos
lleven este conocimiento a sus familias, porque es más fácil creer o confiar en
estos conocimientos científicos si los tenemos de alguien que está más cercano
a nosotros, como un amigo o un familiar”.
Exhortó a las personas a
seguir utilizando el cubrebocas y todas las medidas de higiene sanitaria que
esté disponible hasta el momento, esto con el fin de pensar que “todos estamos
contagiados del virus, para no estar diseminando por todos lados. Debemos hacer
caso a las personas que saben sobre el tema, como son los médicos, virólogos o
epidemiólogos, entre otros y seguir con los protocolos que se han implementado
hasta el momento para reducir el número de personas contagiadas”.
Rocío Baños compartió la
siguiente información que trabajo de manera coordinada con Monserrat Aguirre
Lombardo, para que las personas tengan a la mano una radiografía sobre el
comportamiento de este virus que ha paralizado al mundo.
Implicaciones del hallazgo de
SARS-CoV-2 en diferentes muestras biológicas: Semen y heces fecales
Hasta el día 5 de junio, se
han reportado 6,664,908 casos de Covid-19 en todo el mundo, y 391,686 muertes.
En México se han confirmado 105,680 casos y 12,545 muertes. Estos datos tomados
del Centro para Ciencia e Ingeniería de Sistemas, de la Universidad Johns
Hopkins, colocan a nuestro país en la posición número siete de los países con
más fallecimientos.
La Secretaría de Salud del
Estado de Puebla, reporta hoy que al 4 de junio se registraron 149 nuevos
contagios y 15 muertes, los que se suman al total de 3,601 contagios y 563
lamentables fallecimientos. Informó también que hoy viernes tienen 397 muestras
en proceso de ser analizadas.
Según estimaciones hechas con
datos de México, se esperaba que el mayor número de casos se presentara a
finales de mayo o principios de junio; en la realidad, el promedio de casos
nuevos diarios en la semana del 25 al 31 de mayo fue de 2,334, siendo la semana
del mayor número de contagios desde el inicio de la epidemia en nuestro país.
La prueba diagnóstica de
SARS-CoV-2, agente causal de Covid-19, se basa en la detección de genes del
virus, mediante la técnica llamada reacción en cadena de la polimerasa en
tiempo real (real time-polymerase chain reaction, RT-PCR). Esta detección se
hace en exudado nasofaríngeo u orofaríngeo; lavado broncoalveolar, esputo o
aspirado endotraqueal; todas estas muestras son de origen respiratorio.
Recientemente se ha documentado la identificación del ARN del virus en muestras
de saliva, e incluso se ha propuesto que este fluido biológico podría se más
valioso para la detección del SARS-CoV-2, porque es menos invasivo para el
paciente y es menos riesgoso para el personal de salud que toma la muestra.
Se sabe con seguridad que el
SARS-CoV-2 infecta el tracto respiratorio, sin embargo, se ha documentado la
presencia de su genoma en muestras que no son respiratorias, específicamente en
heces fecales y en semen.
Es importante recordar que
aunque en un menor número de casos, la Covid-19 se manifiesta con diarrea y
vomito. Las manifestaciones gastrointestinales de la infección, sugieren que el
virus transita por este sistema. En una investigación hecha con 42 pacientes
confirmados con SARS-CoV-2, identificado muestras respiratorias, se reveló que
en el 67% de los pacientes el virus se encontró también en heces fecales.
Interesantemente, los investigadores no encontraron asociación de la presencia
del ARN viral con síntomas gastrointestinales o con la severidad de la
enfermedad. Además, encontraron que el 64% de estos casos positivos en heces,
continuaron siendo positivos aún después de que las muestras respiratorias se
volvieron negativas a la presencia del virus.
¿Qué implicaciones puede
tener el hallazgo de material genético del virus en heces? ¿Es posible que el
virus pueda replicarse en el sistema gastrointestinal? ¿Es posible que el virus
pueda transmitirse de manera fecal-oral?
La presencia de otros
coronavirus en heces fecales se ha documentado también para el SARS-CoV-1 (10).
Por otra parte, se ha identificado al receptor celular del virus (ACE2) en
estómago, duodeno y recto; además en estos tejidos también se ha mostrado
indirectamente la presencia de proteínas del virus. Esto sugiere que posiblemente
el SARS-CoV-2 pudiera al menos entrar a este tipo de epitelio. Sin embargo, más
evidencia científica al respecto es necesaria. Una manera de explicar la
presencia de un virus respiratorio en el sistema gastrointestinal es que
posiblemente el paciente llega a tragar secreciones respiratorias.
Si el SARS-CoV-2 se transmite
de manera fecal-oral, no se ha demostrado, no obstante se sabe que este virus,
al menos su ARN, puede encontrarse en el drenaje. Se sabe que otros coronavirus
pueden conservar su capacidad infecciosa aún después de estar en aguas de
drenaje por periodos largos de tiempo; por lo que se piensa que los aerosoles
de aguas contaminadas pudieran ser una fuente de exposición a los virus.
Por otra parte, se ha
reportado ARN de SARS-CoV-2 en muestras de semen. En un estudio realizado con
38 pacientes con infección aguda o ya recuperados, se mostró la presencia de
ARN viral en el 16%. Sin embargo no se encontró el ARN viral en otros dos
estudios de este tipo.
¿Cómo llega el virus al
semen? ¿Qué implicaciones tiene este hallazgo en la posible transmisión sexual?
No se sabe exactamente cómo
llega el virus a los testículos, una teoría es que esto ocurre por la
inflamación sistémica, sin embargo, se requiere más investigación para
asegurarlo. El paso de este virus a los testículos pudiera tener otras
consecuencias para la salud del individuo, quizás aún para los que no muestren
síntomas, y posiblemente en individuos que se recuperan, ya que se sabe que el
SARS-CoV-1 causa inflamación testicular, de acuerdo a los hallazgos en
pacientes evaluados postmortem.
Hasta el momento no se ha
documentado ningún caso de transmisión del SARS-CoV-2 por vía sexual. Sin
embargo, el solo contacto físico de dos individuos significa un riesgo de
contagio. Es importante recordar que algunos individuos pueden estar infectados
asintomáticamente y ser diseminadores de la enfermedad.
¿Es posible el contagio de
COVID-19 en un intercambio sexual?
Si ambos individuos han
guardado la cuarentena en la misma casa, y han minimizado las exposiciones con
otras personas, la posibilidad de contraer Covid-19 por el contacto previo y
durante el sexo, es mínima. Sin embargo, si la pareja no vive en la misma casa,
o uno de los dos individuos sale de casa y tiene cercanía física con otras
personas, el riesgo de contraer Covid-19 por el contacto físico con la pareja
es mayor.
Mientras no exista una vacuna
eficaz y segura para prevenir la infección con SARS-CoV-2, o un tratamiento, la
única manera de prevenir la Covid-19 es evitar el contagio. Minimizar la
exposición al virus es crucial sobre todo en estos días en los que estamos
cerca de alcanzar el mayor número de casos y la ocupación total de camas de
hospitales. Por ello es importante recordar:
1. Quedarse en casa en la medida de lo
posible.
2. Evitar saludos que impliquen contacto
físico.
3. Mantener una distancia de 1.5 metros con
otras personas (sana distancia).
4. Higiene de manos frecuente (con agua y
jabón o gel base alcohol).
5. Uso de barreras físicas para protección
personal (cubrebocas y goggles o caretas), así como
6. Evitar tocar ojos, nariz o boca.
Monserrat Aguirre Lombardo es
Química Farmacobióloga por la BUAP, y Maestra en Salud Pública por la UPAEP.
Actualmente es responsable del laboratorio en el Centro de Investigación
Oncológica Una Nueva Esperanza-UPAEP.
