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LUNES 6 ENERO 2020
Pero debes evaluar las ventajas y los riesgos antes de
someterte a ella
La
reducción drástica y rápida de peso en las personas obesas y/o con condiciones
que empeoran con el sobrepeso es la principal ventaja de un grupo de
procedimientos que se agrupan bajo el término de cirugías bariátricas. Pero
como también tienen riesgos, no conviene someterse a ellas a ciegas. Infórmate
sobre sus ventajas y desventajas y si eres un buen candidato(a) para este tipo
de cirugía.
Para
algunas personas, perder peso es prácticamente una misión imposible. A pesar de
que se intenten todo tipo de dietas y ejercicios, no logran perder el peso que
necesitan reducir, y si algo pierden, lo recuperan al poco tiempo.
En el
caso de las personas que padecen de obesidad severa, la imposibilidad de perder
peso aumenta los riesgos para su salud, especialmente si ya sufren alguna otra
condición relacionada con el exceso de peso, como la diabetes, la enfermedad
cardíaca, la hipertensión o la apnea del sueño.
Para
estas personas, la cirugía bariátrica representa una solución que les ofrece la
oportunidad de mejorar su calidad de vida y hasta de prolongarla.
¿Qué
es la cirugía bariátrica?
Bajo
este término se agrupan varios tipos de procedimientos y técnicas, como la
banda gástrica ajustable, el balón gástrico, el bypass gástrico (o derivación
gástrica, uno de los procedimientos más usados en la actualidad por ser uno de
los que menos complicaciones tiene después de la cirugía). Todos ellos tienen
como objetivo el disminuir el consumo de alimentos y la acumulación de grasa
corporal. Esto se logra de dos maneras: disminuyendo la cantidad de los
alimentos que se ingieren (al reducir el tamaño del estómago) y en el caso del
by-pass gástrico, modificando su absorción. En el caso del by-pass gástrico hay
que tener cuidado, ya que no solo se altera la cantidad de las calorías sino la
absorción de algunos nutrientes vitales, como las vitaminas.
Alrededor
de unas 200 mil personas se someten a la cirugía bariátrica sólo en los Estados
Unidos cada año, pero esta opción no es para todos. La decisión final la toma
el cirujano después de revisar que el paciente reúna los requisitos necesarios.
¿Quiénes
son buenos candidatos para la cirugía bariátrica?
Cualquier
persona que esté considerando someterse a un procedimiento de este tipo, debes
reunir los siguientes requisitos:
Adultos:
Obesidad
extrema. Esto se determina de acuerdo al índice de masa corporal (IMC), una
medida de la altura en relación al peso de la persona (si quieres calcular el
tuyo, sigue las indicaciones sobre el tema que ya publicamos en Vida y Salud ).
El IMC del candidato debe ser de 40 o más, o de 35 o más si la persona padece
alguna condición seria de salud relacionada con la obesidad (diabetes tipo 2,
enfermedad cardíaca, o apnea obstructiva del sueño), que pueden mejorar con una
pérdida significativa de peso.
Ha
sido obeso(a) al menos durante los últimos 3 a 5 años.
El
adulto tiene menos de 65 años de edad.
La
persona ha intentado perder peso mediante dieta y ejercicios mínimo durante los
últimos dos años, sin éxito.
La
persona está motivada a perder peso y a adoptar un estilo de vida más saludable
después del procedimiento.
No es
fumador(a) o ha ya ha dejado de fumar.
Puede
cuidar de sí mismo(a) y es capaz de seguir las indicaciones de su profesional
de la salud.
Entiende
sus opciones de tratamiento, las probabilidades de éxito y también los peligros
asociados a la cirugía
Adolescentes:
Nos
guste o no, los niveles de obesidad en los adolescentes (incluso en los niños)
son cada vez más altos. Ellos también son candidatos potenciales si llenan los
siguientes requisitos:
Tienen
obesidad extrema (un IMC de 40 o más)
Han
alcanzado la estatura de un adulto (por lo general a los 13 años o más, para
las chicas y 15 años o más, en los chicos)
Tienen
problemas de salud serios asociados con el exceso de peso, de nuevo, diabetes
tipo 2 o apnea obstructiva del sueño
¿Qué
beneficios brinda este tipo de cirugía?
Aunque
cada paciente es diferente y gran parte del éxito depende del tipo de dieta y
de la cantidad de ejercicio que realicen después de la cirugía, mediante la
pérdida rápida y considerable de peso, quienes se someten a la cirugía
bariátrica podrían logran los siguientes beneficios:
Mejorar
o eliminar la diabetes tipo 2
Mejorar
o eliminar la hipertensión o presión alta
Normalizar
los niveles del colesterol de densidad baja o LDL (el llamado colesterol malo)
y de los triglicéridos y aumentar los niveles del colesterol de alta densidad
(o el llamado colesterol bueno)
En
las mujeres, se reducen los efectos del síndrome del ovario poliquístico (una
condición en la que la mujer tiene un nivel elevado de hormonas masculinas y
mayor riesgo de tener menstruaciones irregulares, infertilidad y diabetes)
En el
caso de los hombres, ayuda a incrementar la producción de testosterona
Pero,
¡cuidado! No todo es color de rosa.
A
pesar de lo que significa para los pacientes obesos poder al fin perder el
exceso de peso, el procedimiento no deja de ser una cirugía, y como tal, tiene
sus riesgos. Los siguientes son algunos de ellos:
Reacciones
adversas a la anestesia
Sangrado
Infección
Coágulos
Problemas
respiratorios
Pero
además, existen otros riesgos a más largo plazo después de la cirugía que
pueden variar de acuerdo al procedimiento que se emplee. Entre estas
complicaciones y riesgos potenciales están:
Obstrucción
intestinal, úlceras, cálculos biliares (piedras en la vesícula) y hernias
Anemia
o deficiencias de nutrientes como la vitamina B, minerales como el hierro y el
calcio y otras sustancias como el ácido fólico
Exceso
de piel: la pérdida de mucho peso hace que la piel pierda elasticidad y
“cuelgue” en pliegues que pueden resultar molestos y poco estéticos. La
solución es la eliminación del exceso de piel mediante la cirugía plástica
Síndrome
del “dumping” (o de bajada) que ocurre cuando el paciente o come mucho o
consume alimentos muy ricos en azúcar. Entonces el estómago “vacía” el
contenido del estómago rápidamente en el intestino delgado. Esto ocasiona
sudores fríos, diarrea, vómitos, náusea y hasta desmayo
Lesiones
en el bazo
Erosión
de los tejidos: cuando con la cirugía se introduce un objeto extraño dentro del
cuerpo (bandas o balones) se tiene el riesgo de que el objeto, con el roce,
ocasione el desgaste de tejidos saludables adyacentes. Puede ocurrir, por
ejemplo, cuando el paciente ingiere una comida excesivamente abundante después
de la cirugía, o cuando una banda gástrica ha quedado demasiado ajustada
Perforación
del estómago
Hipoglucemia
Ahora
ya conoces las ventajas, los riesgos y algunos de los requisitos de la cirugía
bariátrica y tendrás una mejor idea si te conviene o no. Como no todas las
personas obesas son candidatas para este tipo de procedimiento, es muy
importante hablar con tu médico y con el cirujano que revisarán tu caso y te
explicarán en detalle el procedimiento que selecciones. Someterse a la cirugía
bariátrica es una decisión importante que no debe tomarse a la ligera, ya que
implica cambios drásticos en el organismo y en el estilo de vida futuro del
paciente para que el resultado sea realmente positivo. Pero, sin duda, puede
mejorar tu calidad de vida y hasta evitar un desenlace fatal. Si te comprometes
a seguir una dieta balanceada, en las proporciones que te indique el médico,
así como con un programa de ejercicios, tienes muchas probabilidades de éxito a
tu favor. Infórmate bien y ¡suerte con la decisión!
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